《貿(mào)易金融》記者張藝妍

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和人們健康理念的轉(zhuǎn)變，我國大健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，且極具發(fā)展?jié)摿褪袌銮熬啊！?/span>“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2020年，我國健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億以上，2030年達到16萬億元，行業(yè)發(fā)展空間巨大。

我國現(xiàn)在大健康產(chǎn)業(yè)與發(fā)達國家相比，雖然水平較低，但是發(fā)展速度非常快，因此差距在逐漸縮小。在快速發(fā)展中，如果得到互聯(lián)網(wǎng)金融、供應鏈金融等支持，大健康產(chǎn)業(yè)將如虎添翼。

具體來看，大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有多樣性，包含養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療器械、醫(yī)藥等等。大健康產(chǎn)業(yè)中最為重要的細分行業(yè)是醫(yī)藥。從行業(yè)的上中下游來看，醫(yī)藥行業(yè)上游是化藥的原材料和中間體，中藥則為中草藥材；中游則為醫(yī)藥的生產(chǎn)和研發(fā)；下游則是醫(yī)藥的流通，通過醫(yī)藥零售和醫(yī)院機構等渠道到達患者手中。

那么我國目前大健康產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展現(xiàn)狀如何？大健康產(chǎn)業(yè)鏈金融具有什么樣的特點呢？中國非處方藥物協(xié)會為行業(yè)發(fā)展做出哪些貢獻？記者帶著諸多疑問走訪了中國非處方藥物協(xié)會副會長王偉。

據(jù)悉，健康醫(yī)藥行業(yè)存在大企業(yè)融資渠道多，中小企業(yè)融資難的問題。醫(yī)藥行業(yè)供應鏈金融可以有效解決中小企業(yè)融資問題。因為在供應鏈金融模式下，主要是通過核心藥企的資信狀況從而對整個供應鏈發(fā)展情況進行判斷，然后為鏈條上的中小企業(yè)提供應收賬款、預付款、存貨類的金融服務。此時，中小藥企不再作為一個獨立的信用主體，而是作為交易主體之一得到融資支持。

在供應鏈金融模式下，上游醫(yī)藥原材料供應商有了足夠的資金進行擴大再生產(chǎn)；下游的藥品流通企業(yè)，存貨、應收賬款占用大量流動性資金問題得到了解決，緩解了資金壓力，擴大經(jīng)營規(guī)模，增加銷售收入；對醫(yī)藥核心企業(yè)來說，上下游中小企業(yè)的健康發(fā)展有利于整個供應鏈綜合實力的增強，提升自身的競爭力。

由于健康醫(yī)藥行業(yè)的特殊性，供應鏈金融從業(yè)人員不僅要對融資企業(yè)、核心企業(yè)充分了解，更要具備相關的醫(yī)藥供應鏈知識。

中國非處方藥物協(xié)會在業(yè)內(nèi)諸多領域做出貢獻

據(jù)了解，中國非處方藥物協(xié)會前身為中國大眾藥物協(xié)會，成立于1988年，是醫(yī)藥行業(yè)成立較早的全國性社會組織之一。中國醫(yī)藥形勢在1996年發(fā)生了歷史性的轉(zhuǎn)變，原國家醫(yī)藥局、衛(wèi)生部等部委局聯(lián)合成立了非處方藥工作領導小組，并且開始討論建立中國特色的藥品分類管理制度。也就是在這一背景下，協(xié)會正式更名為“中國非處方藥物協(xié)會” （以下簡稱“協(xié)會”）。

王副會長介紹說，我國的藥品分類管理制度是逐漸推進的。在2000年1月1號正式實行的分類管理制度，把藥物分成了處方藥和非處方藥。藥品分類讓患者使用其實比原來更安全，并且這是符合國際慣例的。

王副會長分析道，大概是2003年左右，藥監(jiān)局明確抗生素藥品的銷售必須憑處方，這是一個很大進步，因為原來我國抗生素濫用嚴重，這在世界都是公認的。抗生素濫用會有副作用，這會對使用者的健康造成危害。另外濫用抗生素容易形成細菌耐藥性，這些細菌逐漸變異，會形成沒有藥能治療的超級細菌，對使用者的健康造成很大危害。事實上，由于我國醫(yī)療體制和人民健康意識的種種限制，雖說藥品分類管理制度已經(jīng)實施，但是實際上遠遠沒落實到位。這樣的現(xiàn)狀，需要各方努力才能慢慢改變。

如今的非處方藥物協(xié)會是由非處方藥相關領域的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、研究和教育機構及媒體等單位組成的行業(yè)組織，會員230家，其中生產(chǎn)企業(yè)占比90%，占比市場總額76%。以促進非處方藥行業(yè)創(chuàng)新、推動品牌建設、提高行業(yè)經(jīng)營管理水平、倡導負責任的自我藥療，增進公眾健康為辦會宗旨的中國非處方藥物協(xié)會，已經(jīng)成為醫(yī)藥行業(yè)中獨具特色的協(xié)會，非處方藥行業(yè)也成為整體醫(yī)藥行業(yè)的重要組成部分。

協(xié)會自成立以來，在促進法規(guī)環(huán)境完善、引領行業(yè)健康發(fā)展等方面做出了突出貢獻。

2011年和2016年協(xié)會集行業(yè)力量，研究并制定了非處方藥行業(yè)發(fā)展十二五和十三五規(guī)劃，明確行業(yè)發(fā)展指導思想和重點工作。協(xié)會參與和協(xié)調(diào)政府相關部門研究藥品分類管理制度，促進法規(guī)環(huán)境完善；開展國際交流、服務企業(yè)，宣傳非處方藥相關法規(guī)，多次舉辦培訓會議，邀請政府相關部門到會解讀相關政策；對剛發(fā)布或者即將發(fā)布的相關監(jiān)管政策，及時邀請監(jiān)管部門領導與產(chǎn)業(yè)界現(xiàn)場溝通，解讀溝通相關政策，幫助企業(yè)更好理解和執(zhí)行；協(xié)調(diào)政府解決行業(yè)部分共性問題，保證企業(yè)健康發(fā)展。

王副會長告訴記者，協(xié)會發(fā)展負責任的自我藥療，首要任務是保證自我藥療藥物的有效性、安全性，可及性和用藥信息的正確傳播。在品牌非處方藥建設方面，品牌非處方藥制造商自覺承擔這樣的社會責任：向消費者提供質(zhì)量安全可靠的產(chǎn)品。因此品牌制造商必須注重在消費者保護方面進行投資，以提高自身品牌價值

醫(yī)藥健康行業(yè)在洗牌 品牌集中化是大勢所趨

在談到大健康產(chǎn)業(yè)特點方面，王副會長告訴記者，在醫(yī)藥流通我們和別的國家差距最大，例如，美國的產(chǎn)業(yè)集中度是很高的，全國只有幾十家大的批發(fā)商，而我國有上萬家。國內(nèi)一個藥店服務的人數(shù)在三千左右，國外一個店服務的人數(shù)是我們的三倍，達到一萬左右，說明我們藥店數(shù)量已經(jīng)過剩。

醫(yī)藥健康行業(yè)現(xiàn)在在洗牌，行業(yè)發(fā)展的趨勢一定是走向大品牌和集約化經(jīng)營，這樣有利于保證病人的權益。為什么這么說呢？因為大的品牌一定是體系化的，從理念到管理體系，包括產(chǎn)品追溯等等，這些有利于保證患者的安全。在這基礎上，企業(yè)通過品牌的承諾來贏得長遠經(jīng)營的意義。

從行業(yè)的政策環(huán)境來看，國家的政策對行業(yè)的扶持，從中央到國務院到各級政府，強調(diào)互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、人工智能等科技的應用，這些對行業(yè)健康發(fā)展起到促進作用。藥是一個標準化的產(chǎn)品，最適合于在網(wǎng)上銷售，尤其是政策是允許和支持非處方藥的銷售。但是，國家還要完善相關的監(jiān)管規(guī)范，盡量保證用藥全程可追溯。更重要的是，相關政策需要要求互聯(lián)網(wǎng)藥師盡責。

醫(yī)藥品牌集中化發(fā)展還有一個重要的作用，因為規(guī)模效應讓醫(yī)藥企業(yè)容易實現(xiàn)這種遠程醫(yī)療，甚至機器人手術、遠程獲得專家的資源。現(xiàn)在我國有48萬家醫(yī)藥門店，原則上是要求每個藥店配備藥師，但是越到基層、農(nóng)村越不容易現(xiàn)實，幾乎是不能達到的。

因此，在線上可以建設集中的藥學咨詢的中心，網(wǎng)上賣藥是24小時的，可以安排有比較高水平的臨床藥師來輪流值班，而且可以實現(xiàn)北京的醫(yī)藥咨詢覆蓋到貴州、云南等地，滿足偏遠地區(qū)安全用藥的需求，實現(xiàn)藥學服務、藥學指導，甚至于用藥不良反應報告的都可能實現(xiàn)，但是前提是監(jiān)管一定要到位。

王副會長給金融從業(yè)者的建議是，金融機構不管是做供應鏈金融還是股權投資，首先是選好的品牌企業(yè)給予一定的支持，第二個把握網(wǎng)絡醫(yī)藥銷售這個未來的發(fā)展方向。

中藥是開啟中華文明寶庫的鑰匙

習近平總書記指出，中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。

為什么這么說呢，王會長告訴記者，在五千多年前，我國就用草藥、礦物藥等預防和治療疾病。中醫(yī)強調(diào)治未病，在中醫(yī)學體系中有很多食療、藥膳等知識，這是東方的科學。西方科學是線性的、局部的科學方式，而東方的科學是系統(tǒng)科學，講究天人合一。例如，現(xiàn)代科學發(fā)現(xiàn)人體生物鐘就是天人合一理論的一種應用。所以我國是有這種科學的優(yōu)勢和特色的。

這些文化經(jīng)過傳承已經(jīng)深入普通老百姓的民心。第一個叫治未病，俗話說民以食為天，實際上食療藥膳本身就是從健康的、營養(yǎng)的角度，讓人有健康體魄。第二個其實是既病防變，防止加重。重要的是，中醫(yī)藥方具有幾千年的這種臨床案例，足夠證明其安全性，比如沒有毒性的反應和其他危害。

但是我國中醫(yī)藥還有兩大問題需要解決，王副會長談到，第一是中醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德問題。第二個是藥材質(zhì)量問題，例如，在種植領域部分生產(chǎn)商為了利潤，人工種植縮短藥材生長時間。在流通領域，好的藥材往往出口國外。有句話講，“一流的藥材出國，二流的藥材進好的醫(yī)院，三流的藥材給藥廠。”

那么如何解決這些問題，首先，提高藥材的質(zhì)量標準，從藥材源頭來保證質(zhì)量，這需要國家有相應的行為質(zhì)量標準。其次，企業(yè)要有長遠的眼光，要講誠信。最后，政府、企業(yè)、專家教授和科學工作者，需要有一種公益心去普及醫(yī)藥健康的知識。

自我保健在大健康領域的具有重要作用

具有社會責任感的王副會長提醒現(xiàn)在年輕人，要培養(yǎng)健康的生活方式。因為健康的生活方式，可以讓我們至少增壽10年。在影響健康的因素中，醫(yī)療條件只占8%，而自我保健占60%，自我保健才是決定健康的最關鍵因素。

自我保健可以定義為衛(wèi)生保健體系中基本的公共衛(wèi)生資源。自我保健是人們獲得自身健康的基礎。自我保健成為WHO《第十三個工作總規(guī)劃》 “三個十億”目標戰(zhàn)略重點，其中，確保十億新增人群通過自我保健擁有健康生活方式，健康和福祉得到改善是三大戰(zhàn)略之一。

因此，大健康產(chǎn)業(yè)有前端化的發(fā)展趨勢，醫(yī)療的核心由治療變?yōu)榉烙?/span>。健康養(yǎng)生治未病的理念不斷深入人心，與健康相關的非藥產(chǎn)品市場將快速發(fā)展，將推動藥店業(yè)務收入快速增長。醫(yī)藥等健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)以用戶健康利益為中心，而不是以自己的利潤為出發(fā)點，積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)，通過互聯(lián)網(wǎng)+與用戶鏈接，提供在線健康服務。 

另外，隨著醫(yī)藥分家和處方外流，預計到2030年，線下和線上零售將成為藥品銷售主渠道。醫(yī)改導致的擠出效應推動醫(yī)院用藥流向零售藥店，而且醫(yī)藥分業(yè)在未來一定會推行。

但是目前中國藥品零售業(yè)必須從根本上解決諸多問題。比如藥店數(shù)量多、單店經(jīng)營規(guī)模小、經(jīng)營效率低；伴隨城鎮(zhèn)化，藥店總數(shù)將下降；開店和關店現(xiàn)象并存等等。

老齡化、二胎政策促進行業(yè)發(fā)展 人才需要政策“指揮棒”

中國市場人口老齡化、二胎政策的實行，使國家醫(yī)保支出增加，從而促進行業(yè)整體發(fā)展。

隨著人口老齡化，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間也在擴大。健康中國行動里邊也提出治病的幾大難點，包括腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和糖尿病這四大類。另外，養(yǎng)老院在不斷增多，圍繞養(yǎng)老院的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也在快速發(fā)展。

對于二胎政策實行，給醫(yī)藥健康行業(yè)帶來諸多影響。例如從母親懷孕和小孩的成長過程中對醫(yī)藥的需求一定是存在的。其中兒童用藥，我國市場還存在較大的空白。王副會長說，以前兒童用藥就是把成人藥分成小份給兒童服用，這是非常不科學并且錯誤的方法。兒童藥有兒童的一些標準，包括兒童食品也應該從綠色無公害等方面有要求。此外，隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，保護眼睛、美容、健身減肥和戒煙等等領域都會有很大的發(fā)展。

最后，王副會長談到醫(yī)藥健康領域的人才狀況，他表示中國普遍的都是“重硬件輕軟件”，現(xiàn)在行業(yè)內(nèi)的人才情況也具備這個特點。舉例來講，藥師考試主要考英語、藥事管理等等。但是在國際上真正的藥師是面向病人進行用藥指導，稱為臨床藥師。其實，藥師就是應該有臨床用藥的經(jīng)驗和臨床用藥能力，還要具備和病人溝通的能力。

如何解決醫(yī)藥健康領域的人才問題呢？首先，需要政府發(fā)揮“指揮棒”的作用，政府應該在教育制度等方面做出改變。其次，企業(yè)應該從長遠角度牟利，樹立品牌的目標和宗旨一定要為消費者服務。例如，第一線人員應該是藥師，而不是促銷員，因為藥師提能供最專業(yè)的服務。