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新中國成立60周年,值得慶祝。對學(xué)者來說,更重要的是總結(jié)60年的經(jīng)驗,揭示“中國奇跡”的真正原因。不少學(xué)者爭論:改革開放之后有沒有一個“中國模式”?有人認為,后30年還是有一個“中國模式”的,比如,勞動密集型的發(fā)展戰(zhàn)略,比如“摸著石頭過河”、“漸進改革”等;也有人認為,中國沒有特殊模式,中國做的一切事情,都是華盛頓共識的“山寨版”。
無論是發(fā)展勞動密集型產(chǎn)業(yè)、“摸著石頭過河”,還是“華盛頓共識”,都不只中國在做,全球絕大多數(shù)國家都實行市場經(jīng)濟,也對外開放,但都沒有像中國一樣,出現(xiàn)連續(xù)幾十年的高速增長。實際上,真正有中國特色的偉大創(chuàng)舉同樣發(fā)生在中華人民共和國的前30年的歷史當中。“中國經(jīng)濟奇跡”的一部分答案,可能還要到前30年留下的遺產(chǎn)里去找。
在這些遺產(chǎn)當中,有一些是為大家所熟知的。比如,自力更生和自主創(chuàng)新的科技體系、完整的國民經(jīng)濟體系、統(tǒng)一的國內(nèi)市場、安定的政治環(huán)境,靠抗美援朝和中美建交而贏得的國際地位,“兩彈一星”換來的國家安全等。除了這些眾所周知的遺產(chǎn)之外,還有一些重要的遺產(chǎn),不容我們忽視。
其中重要的一個,是新中國前30年奠定的人力資本基礎(chǔ)。
改革開放以來,我國采取勞動密集型戰(zhàn)略。實現(xiàn)這一戰(zhàn)略的基礎(chǔ)是中國擁有大量年輕的、健康的、高素質(zhì)、低成本的勞動力,這種優(yōu)秀的勞動力,在發(fā)展中國家是罕見的。來源是1949~1978年,我國在人力資本建設(shè)方面取得了輝煌成就,突出表現(xiàn)在健康、教育水平的提高、生育率的下降。上世紀80年代初開始改革開放時,我國的人力資本水平在發(fā)展中國家中遙遙領(lǐng)先,一些指標達到了發(fā)達國家水平。其中,平均壽命從1949年的35歲左右增加到了上世紀80年代早期的70歲,高于很多收入水準比中國高的國家,甚至接近某些發(fā)達國家。出生嬰兒死亡率從千分之二百五十減少到1981年的低于千分之五十。上世紀50~70年代,中國人均壽命的增長速度、嬰兒死亡率的下降速度,比印度和墨西哥兩國之和還要快(數(shù)據(jù)均來自世界銀行發(fā)展指數(shù),下同)。
再看教育,擁有基本讀、寫、算能力是勞動者參與現(xiàn)代社會生產(chǎn)過程的基本前提。1949年新中國成立時,中國的文盲率達80%,而1981年,農(nóng)村青壯年文盲率減少到15%左右,同期,印度仍然維持在60%。因為新中國成立前的文盲率相對較高,如果僅比照青少年的識字率水平,中國在1980年就已經(jīng)領(lǐng)先于包括巴西、墨西哥等較高收入國家在內(nèi)的絕大部分發(fā)展中國家。1949年以前,中國的小學(xué)入學(xué)率在25%左右。而到了改革開放初期,學(xué)齡兒童入學(xué)率就基本穩(wěn)定在90%,接近工業(yè)化國家水平。其中小學(xué)生中45%為女生。在中學(xué)一級,毛入學(xué)率是46%(包括未到年齡和超齡的學(xué)生),略高于世界平均水平,遠遠高于同等收入水平的國家。
除了健康、教育,還有一個不可忽視的因素,那就是人口生育率的下降。婦女解放、婦女廣泛參與社會生活,再加上醫(yī)療條件的改善,導(dǎo)致了生育率的降低,生育率的降低又反過來促進健康和教育的發(fā)展。因此,新中國成立以來,生育率的降低是一個內(nèi)生的自然過程,早在上世紀70年代初期就降低到了2.0以下,并不是計劃生育之后才下降的。
新中國能夠在一窮二白的基礎(chǔ)上,極大地提升中國人的數(shù)量和質(zhì)量,是新中國深刻的社會變革所帶來的奇跡,是與當時社會公平的執(zhí)政理念、政府主導(dǎo)的中國獨創(chuàng)的教育和醫(yī)療體系、群眾路線的保障模式分不開的。
第一,社會公平的執(zhí)政理念。新中國的創(chuàng)立者清楚地認識到,公平的教育和健康權(quán)利,是社會公平的基石。人民當家作主,普及教育和醫(yī)療,使得所有人都有愿望和能力去追求新的生活目標,煥發(fā)出人民群眾無盡的創(chuàng)造力。
第二,政府主導(dǎo)的中國獨創(chuàng)的基礎(chǔ)教育和基本醫(yī)療。我國在發(fā)展中國家中,較早地建立了符合中國國情的廣泛覆蓋的基礎(chǔ)教育和公共衛(wèi)生體系。以衛(wèi)生為例,城市以國有企業(yè)和社區(qū)為基礎(chǔ)的勞保醫(yī)療、農(nóng)村以集體經(jīng)濟為基礎(chǔ)的合作醫(yī)療和赤腳醫(yī)生,有效貫徹“預(yù)防為主”方針,極大地改善了醫(yī)療衛(wèi)生條件。1978年我國被世界衛(wèi)生組織稱為“發(fā)展中國家解決初級衛(wèi)生保健問題的唯一典范”。
第三,符合我國國情的低成本社會保障模式。新中國成立之初,我國之所以能夠在經(jīng)濟發(fā)展水平極低的情況下,在公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)教育方面取得如此的成就,一個最基本的經(jīng)驗是摒棄了在西方現(xiàn)代化模式下高成本、專業(yè)化生產(chǎn)的方式,而是充分發(fā)揮群眾的積極性和創(chuàng)造性,土法上馬,因地制宜,政府及時發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和推廣群眾的創(chuàng)新方法,如赤腳醫(yī)生等,各級政府有效地把群眾運動和公共服務(wù)的建設(shè)結(jié)合起來。
盡管前后兩個30年在各方面都有巨大差異,但新中國60年的歷史,是一個不能割斷的整體。
今天,我們在取得巨大成就的同時,還要很好地為下一個30年進行人力資本的新儲備,為未來發(fā)展奠定基礎(chǔ)。目前,要完成這個任務(wù),還有相當長的路要走。
我國醫(yī)藥衛(wèi)生體系在新的條件下還面臨許多問題,1980年以來,我國人均健康水平的改善狀況迅速下降,低于許多同等起點的國家,一些指標甚至出現(xiàn)倒退,這不僅是基數(shù)提高的后果,也有政策和發(fā)展模式的原因;我國的教育體系盡管實現(xiàn)了數(shù)量上的全覆蓋,但是在教育內(nèi)容和方式上,離培養(yǎng)對國家有用人才的目標還有距離,當年強調(diào)的與工農(nóng)相結(jié)合、面向基層、到祖國最需要的地方去等的教育理念,出現(xiàn)一定程度的弱化。要解決這些問題,還需要我們在新的形勢下認真研究和借鑒自己的有益經(jīng)驗,真正實現(xiàn)“科學(xué)發(fā)展,以人為本”的發(fā)展道路。
(作者系北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心教授)
