5月18日，瑞士日內(nèi)瓦萬國宮。一年一度的世界衛(wèi)生組織大會(huì)在此召開，此值全球抗擊甲型H1N1流感病最關(guān)鍵時(shí)刻。

世衛(wèi)組織代表大會(huì)也針對(duì)甲型H1N1流感，特設(shè)了臨時(shí)議程。

專家估計(jì)，最樂觀的狀況下，全球有能力在一年內(nèi)生產(chǎn)50億劑H1N1疫苗。而聯(lián)合國需要保證其中4億劑用于發(fā)展中國家。

但美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部部長Kathleen Sebelius在日內(nèi)瓦表示，美國尚未有任何疫苗制造規(guī)劃，因?yàn)椴《镜膫鞑ト蕴幱诓淮_定狀況，難以估計(jì)最終的需求。

推遲的時(shí)間，讓在萬國宮召開的這次原本業(yè)內(nèi)人士關(guān)注的會(huì)議，陡生情節(jié)，很多問題的激辯也由此展開。激辯的問題聽上去是一個(gè)簡(jiǎn)單的微觀問題：該生產(chǎn)多少疫苗？誰來生產(chǎn)疫苗？病毒如果發(fā)生變異的話，何時(shí)生產(chǎn)疫苗？

會(huì)議中出現(xiàn)截然兩派，發(fā)達(dá)國家希望商業(yè)化運(yùn)作疫苗市場(chǎng)，發(fā)展中國家的意見則是，希望聯(lián)合國能牽頭提供低價(jià)的疫苗。

以下的事實(shí)對(duì)上述的分歧提供最簡(jiǎn)單但卻最明晰的理解：美國在內(nèi)發(fā)達(dá)國家的藥商占據(jù)了世界上最大規(guī)模的疫苗生產(chǎn)能力，一些發(fā)展中國家完全沒有能力生產(chǎn)疫苗，更窮的國家需要花有限的錢來購買面包和大米，而不是疫苗。

中國國家流感中心主任舒躍龍告訴本報(bào)記者：“病毒防控是全球問題，但各個(gè)國家有自身主權(quán)利益考慮，其中的協(xié)調(diào)非常復(fù)雜。”

他說，發(fā)達(dá)國家將會(huì)在其中有更大話語權(quán)，一些發(fā)展中國家則缺少基本的藥物儲(chǔ)備。

本報(bào)記者此前調(diào)查得知，以中國目前產(chǎn)能計(jì)算，到8月份，獲得瑞士羅氏達(dá)菲技術(shù)授權(quán)的兩個(gè)廠家，上海醫(yī)藥集團(tuán)以及廣東東陽光的國產(chǎn)達(dá)菲產(chǎn)能只有120萬粒。

現(xiàn)在是追問疫苗的時(shí)間。

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舒躍龍表示，流感疫苗沒有知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)一說。

一個(gè)國家的實(shí)驗(yàn)室制成，就要所有會(huì)員國共享，只是存在時(shí)間差問題，最早做成疫苗的國家會(huì)先做出疫苗，發(fā)達(dá)國家的話語權(quán)較大是其技術(shù)先進(jìn)決定的。決定疫苗廠商以及生產(chǎn)過程中的監(jiān)督應(yīng)是各國藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)。

舒躍龍告訴本報(bào)記者，生物資源主權(quán)權(quán)利尚未達(dá)成最后協(xié)議，主要影響的是毒株共享，但現(xiàn)在大家還是把各自采集的病毒樣本送到美國、英國、澳大利亞、日本的四個(gè)世衛(wèi)參比中心，最后綜合比較后世衛(wèi)決定哪些毒株用來制作疫苗。

聯(lián)合國傾向于生產(chǎn)疫苗的幾個(gè)大廠家包括Sanofi-Aventis, GlaxoSmithKline和 Baxter International。

按照現(xiàn)有對(duì)實(shí)驗(yàn)室職權(quán)范圍的規(guī)定，流感疫苗生產(chǎn)商的選擇不得有任何偏向，應(yīng)由疫苗來源的會(huì)員國實(shí)驗(yàn)室與其他任何會(huì)員國實(shí)驗(yàn)室協(xié)商一致意見。
 

世衛(wèi)下設(shè)的18人咨詢小組將擁有對(duì)獲批實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)督職權(quán)，但其中是否包括對(duì)制藥企業(yè)的質(zhì)詢監(jiān)督尚待各會(huì)員國討論一致。

世衛(wèi)在流行性疾病的疫苗研制開發(fā)上的問題由來已久。

本報(bào)記者獲悉，目前有關(guān)甲型H1N1流感的討論報(bào)告，分發(fā)到各國代表手中最重要的文件的核心部分成稿于4個(gè)月前——那時(shí)候甲型H1N1流感并未大規(guī)模爆發(fā)，文件中出現(xiàn)最多的病毒編號(hào)不是H1N1，而是代表禽流感的H5N1。

會(huì)議本身，亦是今年1月9日政府間會(huì)談中“未協(xié)商一致議題”的“續(xù)談”。

上一輪禽流感爆發(fā)之時(shí)，世衛(wèi)擔(dān)心禽流感造成全球流行性感冒的大爆發(fā)，因而積極聯(lián)絡(luò)各國磋商協(xié)同機(jī)制。

2007年5月禽流感初現(xiàn)后，衛(wèi)生大會(huì)就開始以WHA60.28號(hào)決議《大流行性流感的防范：共享流感病毒以及獲得疫苗和其它利益》召開政府間會(huì)議。并在2008年12月提出《共享流感病毒以及獲得疫苗和其它利益的大流行性流感防范框架》(以下簡(jiǎn)稱“防范框架”)。

這份編號(hào)為A62/5 Add.1的文件附錄了今年1月19日修訂的“防范框架”，正是其中諸多涉及各國政府間協(xié)同防控、資源共享的內(nèi)容至今仍待協(xié)調(diào)。

世衛(wèi)總干事陳馮富珍在18日舉行的開幕式上多次呼吁，各國應(yīng)聯(lián)合起來，共同將禽流感防控以來不斷推進(jìn)的防控體系進(jìn)一步強(qiáng)化。

在本次甲型H1N1流感的流行過程中，疫情不嚴(yán)重地區(qū)指責(zé)疫區(qū)國家放松邊境檢驗(yàn)檢疫，并未對(duì)病毒跨國傳播做到有效抑制。疫區(qū)國家則指責(zé)對(duì)方國家防疫過度，歧視該國公民。